Diagnostico de Retinopatia Diabetica es la Angiografia con Fluoresceina

 La Angiografia con Fluoresceina,es un metodo diagnostico de tipo oftalmologico,que tiene como finalidad evaluar patologias de la retina y de la coroides.Se inyecta en el brazo del paciente un contraste que es Fluoresceina Sodica por via endovenosa y luego por via ssnguinea se dirige hacia los vasos de la retina y coroides los cuales se ven mediante una camara fotografica. La instrumentacion que se utiliza son las imagenes retinianas son registradas por el angiografo ocular  especializado, para soltar el flash registrando en forma de imagenes y videos.El paso de la Fluoresceina Sodica por la vascularizacion de la retina y de la coroides.Un optometrista es el encargado de manipular esta este tipo de metodo diagnostico.Es muy utilizado para el diagnostico de retinopatia diabetica ,como tambien en trombosis venosas,maculopatias asociadas a la edad,inflamacion,ruptura de vasos y manchas oculares.La previa al diagnostico consiste en que el paciente debe comentar a su medico,si es alergico a los farmacos y a otros tipos de contraste como por ejemplo el Yodo.Luego el profedional,administra gotas para dilatar las pupilas despues de esta aplicacion, el paciente va a tener una vision borrosa en un lapso de tiempo de aproximadamente de 2 a 6 horas.Es normal que durante la administracion de Fluoresceina Sodica,haya una leve sensacion de nauseas y deseos de vomitar que desaparecen al finalizar el estudio Los efectos adversos de ls fluoresceina sodica son: Hipersensibilidad,Alergia Mareo,Urticaria y Exantema.La Anafilaxia es muy poco frecuente.Se observa la orina que ha tomado un color anaranjado y en otros casos un color mas oscuro,durante un periodo de tiempo de uno.o dos dias despues del diagnostico.Nota: La Fluoresceina Sodica es excretada, por medio de la orina.

" El diagnostico mas certero para para detectar la Retinopatia Diabetica es la ANGIOGRAFIA CON FLUORESCEINA".

Cannabis Medicinal

 Cannabis Sativa o tambien denominada cañamo.Es una especie herbacea de la familia cannabaceae Es una planta anual dioica.Originaria de la Cordillera del Himalaya en Asia.Se encuentran machos y hembras.Los seres humanos la han cultivado de tiempos inmemoriables por sus numerosos usos.En este post hablare sobre su uso medicinal.En medicina se utiliza Cannabis Sativa hembra.Es sensible a la luz.La flor hembra genera cannabinoides que es un compuesto organico que se une a los receptores cannabinoides en el organismo humano.                                                    Datos del area clinica donde se utiliza: Fibromialgia,Artritis,Artrosis,Parkinson,Psicosis,Estado Animico.                                                          Blancos Terapeuticos Basicos para la Indicacion:Sintomas dolor agudo,hiperactividad,trastorno del sueño    y crisis de ansiedad.                                                      Vias de Administracion y Disponibilidad:  Por via oral,la via sublingual es la mas usada en el cannabis medicinal.Vias topicas uso de cremas a demanda.                                                                  Descanso del Sistema Endocannabinoide.Se receta receptores.                                                        No produce abstinencia.Cannabis donde menos es mas.                                                                           Los endocannabinoides   se sintetiza a demanday luego se convierte en acido araquidonico nuevamente.                                       Efectos Adversos del Cannabis Medicinal: Boca seca,hipotension,taquicardia.Son efectos leves que no requieren internacion.                                Una sola gota genera psicoactividad.Cuidados Paliativos,Vaporizador.El cannabis es antiinflamatorio.A una persona el cannabis le freno la hemorragia.En un individuo con cancer el uso de  tetrahidrocannabidol(THC) en sus estudios de prevalencia se vieron efectos antitumorales,Perdida del miedo a la muerte y le permitio continuar con su vida y no tuvo perdida de cabello.

Sistema Endocannabinoides /ECS

 El Sistema Endocannabinoides / ECS: Es un sistema complejo de comunicacion intercelular.Muy similar a un sistema de neurotransmision como se extiende en el cerebro,tambien se extiende en todos los organos y tejidos de todo el cuerpo.Su finalidad es equilibrar el proceso metabolico y optimizar las funciones del organismo de manera integra.Su principal funcion es la regulacion de la fisiologia,estado de animo y experiencia del dia a dia.Fue descubierto en el año 1988 la anandamida denominada la molecula de la felicidad,con el receptor CB1 y todos sus componentes a principios de la decada de los años 1990.En el año 1964 se aisla el THC de la planta de canabis.Los componentes del Sistema Endocannabinoides son:1)Endocannabinoides:Cannabinoides que produce el organismo en forma natural con la finalidad de transmitir informacion 2)Los Receptores Cannabinoides: Son proteinas activadas por los endocannabinoides y fitocannabinoides ,los cuales reciben y transmiten informacion.3)Las Enzimas:Enzimas especificas que sintetizan y descomponen endocannabinoides y fitocannabinoides.Los Receptores Cannabinoides: 1)Receptores CB1:Se emcuentran en el sistema nervioso central  y de gran numero en el cerebro,localizados en areas de las funciones cognitivas como atencion,memoria,lenguaje y funciones mentales superiores.Se relaciona con el estado emocional,el dolor,la percepcion sensorial,la percepcion visceral y la coordinacion motora.Se localizan tambien en areas del sistema nervioso periferico.2)Receptores CB2: Ubicados en el sistema nervioso periferico y son numerosos en celulas,inmunitarias.3)Receptores GPR55:Ubicados en las,glandulas adrenales,el sistema digestivo,el sistema nervioso central,bazo.Interviene en la,regulacion de la presion sanguinea,dolor inflamatorio y metabolismo oseo.4)TRPV: Son receptores de tipo vaniloide de potencial transitorio,ubicados en todos los tejidos,en el sistema nervioso central y sistema nervioso perifericoActuan como mediadores de la inflamacion,del dolor,del tono muscular y de la termorregulacion.5) 5-HT1A:Son receptores de tipo serotoninergicos con distribucion en el sistema nervioso central,relacionados con los procesos emocionales,de memoria influenciando en el tono del humor.6)Receptores que se estan estudiando GPR18,5-HT3,PPSARs.                                                 Anandamida:Su nombre proviene de Ananda que significa en sanscrito beatitud,un estado de serenidad,paz espiritual y felicidad.Se sintetiza en el cerebro donde manejan los procesos de memoria,motivacion,control del movimiento y procesos cognitivos superiores.Influye habilmente en sistemas fisiologicos tanto.como el dolor,apetito,placer,recompensa.La anandamida se sintetiza cuando y donde haya necesidad,enlazandose con los receptores CB1 y CB2 ,aunque se descompone muy rapido.               *2-arachidonoylglicerol(2-AG): El 2-AG se encuentra mayoritariamente en el cerebro y se enlaza sobre todo con los receptores CB2 influyendo en los procesos inmunologicos,de inflamacion y de dolor.*2-arachidonyl gliceril ether,la virodamina,N-araquidonoildopamina.Los receptores cannabinoides son proteinas presentes en la membrana celular que actuan como cerradura de los endocannabinoides.Estos endogenos de naturaleza,lipidica actuan como una,llave perfecta que se unen a los receptores y cuando esto ocurre se activa el receptor produciendo cambios dentro de las celulas que desembocan en las acciones finales del sistema endocannabinoide sobre los procesos fisiologicos del cuerpo.Los fitocannabinoides y cannabinoides sinteticos de igual forma se unen a esta cerradura  y dan paso a efectos analogos a los,endocannabinoides incluso potenciarlos y mejorar sus efectos.                                                   Nota: Los cannabinoides es un sistema lipidico derivado de los acidos grasos y acido araquidonico.                                                             Potencial de Accion:Retrogado.Actua de postsinaptico a presinaptico.Interacciones con fitocannabinoides tiene accion de union interreceptor.                                                               Sindrme de Deficiencia del Sistema Endocannabinoides: Enfermedad Autoinmune,Colon Irritable.Cuando el individuo enferma afecta al sistema endocannabinoide o se desequilibra.                     Sustancias,Inhibidoras del Sistema Endocannabinoides:Ambientales como agua contaminada,agrotoxicos,azucar blanca,ultraprocesados,consumo excesivo de alcohol y tabaco                                                          Las estatinas precursoras del Sistema Endocannabinoides,ambiente sano,control de microbiota intestinal,actividad fisica,relacion omega 3(consumo deficiente de omega3) y omega 6 /omega                                                           Factores que afecta el Sistema Endocannabinoides:   Equilibrio Energetico y Metabolismo, Respuesta ante el stress, Sistema Reproductivo Femenino,Sistema Nervioso Autonomo, Respuesta ante el dolor,Analgesia,Regulacion de la Temperatura, Sueño,Ejercicio Fisico,Apetito,Humor, Funciones Cognitivas,Memoria.                              El Sistema Endocannabinoide es un sistema amplio y complejo. Se encuentra en todo el cuerpo y su funcion principal es regular la homeostasis                                                                Es fundamental mantener el equilibrio a traves del trabajo diario    que realizan el conjunto de sistemas del cuerpo de los individuos  supervisados por el sistema endocannabinoides                                     

Osteoartritis

 "Osteoartritis"                                                              Osteoarthiritis..Es una artritis en la que una o mas articulaciones,sufren cambios degenerativos que comprenden esclerosis subcondral,perdida del cartilago articular y proliferacion de huesos y cartilago en la articulacion con formacion de osteofitos y posterior inflamacion de la membrana sinovial de la articulacion.Es la artritis mas frecuente;su causa es desconocida pero pueden estar implicados factores quimicos,mecanicos geneticos,metabolicos y endocrinos.La tension emocional a menudo agrava el proceso.Suele comenzar con un dolor despues del ejercicio o de poner en juego la articulacion.Eventualmente puede presentarse rigidez,dolor a la palpacion,crepitacion,aumento de tamaño y deformacion,subluxacion y derrame sinovial.La afectacion de la cadera ,rodillas,columna vertebral,produce mayor incapacidad que en otras areas.El tratamiento esta comprendido por reposo de las articulaciones afectadas,calor y farmacos antiinflamatorios.Los corticoesteroides sistemicos estan contraindicado.En cambio las inyecciones intraarticulares tienen mayor probabilidad de dar mejoria.En ciertos casos es necesario reducir el dolor con tratamiento quirurgico y en general mejora la funcion de la articulacion.Las intervenciones quirurgicas mas usadas en el tratamiento de la osteoartritis son: colocacion de protesis de cadera,desbridamiento articular,fusion y laminectomia descompresora.